痛风急性发作期症状

痛风急性发作期症状主要表现为关节红肿热痛、活动受限，常见于第一跖趾关节，也可能累及足背、踝关节、膝关节等部位。痛风急性发作通常由血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起，可能伴随发热、乏力等全身症状。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作期最典型的症状是关节突发性红肿热痛，疼痛程度剧烈，常被描述为刀割样或撕裂样疼痛。受累关节皮肤发红、温度升高，触碰时有明显压痛。这种炎症反应是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内，激活免疫系统释放炎症介质所致。患者需卧床休息，抬高患肢，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或秋水仙碱片缓解症状。

2、活动受限

急性发作期受累关节因肿胀疼痛导致活动功能明显受限，严重时无法负重行走。尿酸盐结晶刺激滑膜引发炎症反应，导致关节腔积液、周围软组织水肿。患者应避免关节过度活动，可局部冷敷减轻肿胀。医生可能建议短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片或局部关节腔注射复方倍他米松注射液。

3、夜间发作倾向

痛风急性发作多在夜间或清晨突然发生，可能与夜间体温下降、血液循环减慢导致尿酸盐结晶更容易沉积有关。发作前可能有轻度关节不适、刺痛等前驱症状。患者睡前可适量饮水促进尿酸排泄，避免高嘌呤饮食。急性期可遵医嘱使用依托考昔片等药物控制炎症。

4、单关节受累

首次发作时约90%病例表现为单一关节急性炎症，最常累及第一跖趾关节。尿酸盐结晶偏好沉积在温度较低、血流灌注较少的末梢关节。随着病情进展可能发展为多关节交替发作。急性期需严格限制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，可配合苯溴马隆片等降尿酸药物。

5、全身症状

部分患者急性发作期可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白升高。这些表现与炎症反应释放的细胞因子有关。患者应保持充足休息，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。医生可能根据情况开具别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物。

痛风急性发作期需严格遵循低嘌呤饮食，限制红肉、酒精摄入，每日饮水不少于2000毫升。发作期间应卧床休息，抬高患肢，避免关节受力和受凉。症状缓解后需定期监测血尿酸水平，在医生指导下规范使用降尿酸药物预防复发。保持规律作息和适度运动，控制体重有助于减少发作频率。