孕期做糖耐量筛查不合格怎么办

孕期糖耐量筛查不合格需通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗及定期产检等方式综合管理。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄过大或激素变化等原因引起。

1、饮食调整

控制每日碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐进食避免血糖波动。增加膳食纤维摄入，如西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，避免含糖饮料及高糖水果。建议在营养师指导下制定个性化食谱。

2、运动干预

每日进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳，运动时间建议在餐后1小时开始。避免空腹运动，运动时携带含糖食物以防低血糖。若出现宫缩或不适需立即停止。

3、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖需控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖数据供医生评估，若连续3次超标需及时就医调整方案。

4、药物治疗

若生活方式干预无效，可遵医嘱使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。禁止口服降糖药，胰岛素剂量需根据血糖水平动态调整，注射后需定时进餐。

5、定期产检

每2周进行胎儿超声及胎心监护，评估胎儿生长发育情况。监测血压、尿蛋白等妊娠期高血压疾病指标，孕晚期需增加产检频率至每周1次。若出现羊水过多或胎儿过大需提前讨论分娩方式。

妊娠期糖尿病管理需贯穿整个孕期直至产后6-12周复查。产后建议继续坚持健康饮食和运动习惯，定期检测血糖以预防2型糖尿病发生。哺乳期仍需避免高糖饮食，注意观察新生儿低血糖症状。建议所有妊娠期糖尿病患者在产后1年进行口服糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。