跟骨粉碎性骨折应该怎么治疗比较好
跟骨粉碎性骨折需根据骨折程度选择保守治疗或手术治疗,主要治疗方式有石膏固定、切开复位内固定术、关节融合术等。
石膏固定适用于无移位或轻度移位的跟骨粉碎性骨折,通过限制足部活动促进骨痂形成。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查X线观察愈合情况。切开复位内固定术针对严重移位骨折,采用钢板螺钉重建跟骨解剖结构,术后需配合渐进性负重训练。关节融合术用于合并距下关节炎的陈旧性骨折,通过消除关节面摩擦缓解疼痛,但会丧失部分关节活动功能。康复期需进行踝泵运动预防深静脉血栓,后期通过步态训练恢复行走能力。所有治疗方案均需配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等控制炎症反应。
跟骨粉碎性骨折恢复期应保持高钙饮食如牛奶、豆制品,避免吸烟饮酒影响骨愈合。拆除固定装置后逐步增加活动量,初期使用拐杖分散足部压力,3个月内避免跳跃或剧烈运动。定期复查评估骨愈合进度,若出现持续肿胀或异常疼痛需及时就医。睡眠时抬高患肢促进静脉回流,日常穿硬底鞋提供足弓支撑,康复训练可结合水中行走减少关节负荷。