髋关节股骨头坏死是什么病

髋关节股骨头坏死是一种因股骨头血供中断导致骨细胞死亡的疾病，属于骨关节缺血性坏死。主要有创伤性损伤、长期酗酒、激素使用过量、血液系统疾病、减压病等原因引起。

1、创伤性损伤

髋部骨折或脱位可能损伤股骨头供血血管，导致局部缺血坏死。患者可能出现髋部持续性疼痛、活动受限等症状。早期可通过限制负重、高压氧治疗延缓进展，中晚期需行髓芯减压术或人工关节置换术。常用药物包括骨肽注射液、阿仑膦酸钠片、仙灵骨葆胶囊等。

2、长期酗酒

酒精会干扰脂肪代谢并损伤血管内皮，造成股骨头微循环障碍。典型表现为夜间髋部钝痛、下蹲困难。治疗需严格戒酒，配合体外冲击波治疗改善血供。药物可选通络生骨胶囊、血塞通片、前列地尔注射液等。

3、激素使用过量

糖皮质激素会抑制成骨细胞活性并增加骨内压，常见于长期大剂量使用泼尼松等药物的患者。症状包括腹股沟区放射痛、跛行。需逐步减少激素用量，联合使用阿法骨化醇软胶囊、金天格胶囊、鹿瓜多肽注射液等药物。

4、血液系统疾病

镰状细胞贫血等血液病可能引发血管栓塞，导致股骨头缺血。患者多伴有贫血症状，需针对原发病治疗，同时使用改善微循环的胰激肽原酶肠溶片、银杏叶提取物注射液等。

5、减压病

潜水员或高压作业人员快速减压时，氮气气泡可能阻塞股骨头血管。急性期需高压氧治疗，慢性期可配合使用骨康胶囊、复方丹参滴丸等中成药。

日常应避免髋关节过度负重，控制体重在合理范围，戒烟限酒。饮食注意补充钙质和维生素D，可选择牛奶、西蓝花、深海鱼类等食物。疼痛发作期建议使用拐杖减轻关节压力，定期进行髋关节屈伸锻炼维持活动度。出现髋部持续疼痛、行走障碍等症状时需及时就医，通过X线、MRI等检查明确分期，早期干预可显著改善预后。