咽炎和扁桃体发炎区别

咽炎和扁桃体发炎是两种不同的上呼吸道感染性疾病，主要区别在于发病部位、症状表现及病因。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，扁桃体发炎则是腭扁桃体的急性或慢性感染。两者可能由病毒或细菌感染引起，但具体致病因素和治疗方法存在差异。

1、发病部位

咽炎病变集中于咽部黏膜及咽后壁淋巴滤泡，表现为咽干、咽痒或咽部灼热感。扁桃体发炎则局限于腭扁桃体，查体可见扁桃体充血肿胀，表面可能覆盖脓性分泌物。部分患者可能同时合并两种炎症，称为急性扁桃体咽炎。

2、典型症状

咽炎以咽部异物感和刺激性干咳为主，疼痛感相对较轻。扁桃体发炎常伴随剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧，可能放射至耳部，并伴有高热、寒战等全身症状。儿童扁桃体炎易引发颈部淋巴结肿大。

3、病因差异

急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起，细菌性咽炎以A组β溶血性链球菌感染为主。扁桃体发炎除链球菌外，还可能由EB病毒、肺炎支原体等病原体导致。长期反复发作的慢性扁桃体炎可能成为病灶感染源。

4、体征表现

咽炎患者咽后壁可见淋巴滤泡增生或黏膜充血，但扁桃体无显著异常。扁桃体炎可见扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，隐窝口有黄白色脓栓，严重者形成脓性渗出膜。部分化脓性扁桃体炎会出现特征性草莓舌表现。

5、治疗方式

病毒性咽炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂含漱液缓解症状。细菌性感染需选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。扁桃体炎急性期需卧床休息，化脓性感染可静脉注射头孢呋辛钠，反复发作的慢性扁桃体炎可考虑扁桃体切除术。

日常应注意保持口腔卫生，使用生理盐水漱口，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，保持室内空气湿润，流感季节佩戴口罩预防交叉感染。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。急性期建议进食流质或半流质饮食，适当补充维生素C增强免疫力。