急性湿疹最开始都有什么症状

急性湿疹最初主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒。急性湿疹可能与过敏反应、外界刺激、皮肤屏障功能受损、免疫功能异常、精神因素等原因有关，通常表现为皮肤灼热感、剧烈瘙痒、糜烂渗液等症状。

1、红斑

急性湿疹初期皮肤会出现边界不清的红斑，多呈对称分布，常见于面部、手部、四肢屈侧等部位。红斑区域可能伴有轻微肿胀和局部皮温升高，接触热水或搔抓后症状加重。患者应避免抓挠，可使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重时需就医。

2、丘疹

皮肤表面会出现针尖至米粒大小的红色丘疹，密集分布且基底潮红。丘疹可能逐渐融合成片，伴随明显瘙痒感。常见诱因包括接触洗涤剂、动物毛发等过敏原。建议使用氯雷他定片配合硼酸溶液湿敷，同时穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激。

3、水疱

湿疹进展期会出现透明小水疱，疱壁薄易破溃，破溃后形成点状糜烂面。水疱多发生于红斑基底上，渗出明显时可能结黄色痂皮。此时需保持患处干燥，避免继发感染，可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染，配合口服西替利嗪片控制过敏反应。

4、渗出

急性发作期水疱破溃后会产生浆液性渗出，导致皮肤表面湿润糜烂，渗出液干燥后形成蜜黄色结痂。渗出多提示炎症反应剧烈，需用生理盐水冷湿敷减少渗液，待渗出减轻后改用糠酸莫米松乳膏进行抗炎治疗。

5、瘙痒

剧烈瘙痒是急性湿疹最突出的症状，夜间尤为明显，搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒与组胺释放及神经末梢敏感化有关，除使用依巴斯汀片等抗组胺药物外，可通过冷敷或涂抹尿素维E乳膏缓解症状。

急性湿疹患者需穿着宽松纯棉衣物，避免热水烫洗和使用碱性洗剂。饮食上忌食辛辣刺激及海鲜类易致敏食物，保持规律作息和情绪稳定。若皮损范围扩大或出现脓性分泌物，提示可能继发感染，应及时到皮肤科就诊。日常可涂抹低敏保湿霜修复皮肤屏障，室内湿度建议维持在50%-60%以减少皮肤干燥。