慢性浅表萎缩性胃炎怎么治疗

慢性浅表萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式改善。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、调整饮食

饮食需选择易消化、低刺激的食物，如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等，避免辛辣、腌制、过冷过热食物。少食多餐，每餐七分饱，餐后适当活动有助于胃肠蠕动。合并贫血时可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性需遵医嘱使用四联疗法，如雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片，伴胆汁反流可用熊去氧胆酸胶囊。疼痛明显时短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型选用柴胡疏肝散，胃阴不足型适用养胃舒颗粒。针灸选取中脘、足三里等穴位，艾灸神阙穴可改善畏寒症状。中药代茶饮如黄芪红枣茶、麦冬石斛茶有助于修复胃黏膜。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。呼气试验复查幽门螺杆菌，感染复发需及时再治疗。日常记录症状变化，出现消瘦、黑便等预警信号应立即就医。

5、手术治疗

仅限重度异型增生或早癌患者，可行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。术后需长期随访，配合抑酸药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片预防复发。伴有重度贫血者可能需补充维生素B12注射液。

患者应严格戒烟酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。冬季注意胃部保暖，可使用热敷袋缓解不适。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动，增强脾胃功能。合并焦虑抑郁情绪时可进行正念减压训练，必要时心理科就诊。所有药物使用均需在消化科医师指导下进行，不可自行增减药量。