慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗
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慢性浅表萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、根除幽门螺杆菌、定期复查等方式治疗。慢性浅表萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、调整饮食
饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热食物。可适量食用小米粥、山药、南瓜等保护胃黏膜的食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。采用少食多餐原则，每日进食4-5次，每次七分饱。烹饪方式推荐蒸煮炖，避免煎炸烧烤。
2、药物治疗
需在医生指导下使用抑制胃酸分泌的雷贝拉唑钠肠溶片、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片、促进胃动力的多潘立酮片等药物。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法。药物使用期间需定期复查胃镜，观察黏膜修复情况。不可自行增减药量或停药。
3、中医调理
中医认为该病属胃脘痛范畴，可辨证使用香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药。针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能。日常可用黄芪、党参等药材煲汤食疗。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免相互作用。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌检测阳性者需规范完成14天四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗期间严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。完成治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查，确认根除效果。家庭成员建议同步检测。
5、定期复查
轻度患者每1-2年复查胃镜，中重度伴肠化生者每6-12个月复查。监测项目包括胃镜、病理活检、幽门螺杆菌检测等。出现消瘦、呕血、黑便等报警症状需立即就诊。建立健康档案记录病情变化，为调整治疗方案提供依据。
患者需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，注意餐具消毒和分餐制。冬季注意胃部保暖，可适当热敷上腹部。适度进行太极拳、散步等低强度运动，增强体质。若症状持续加重或出现贫血、体重下降等表现，应及时消化内科就诊完善检查。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
慢性萎缩性胃炎预后
慢性萎缩性胃炎，作为一种癌前疾病，预后是不同的病人有不同的的预后的结果，每年据统计，大约有百分之0.5到百分之1的病人可能会转变成胃癌，但是也是多重因素作用的结果，包括幽门螺旋杆菌的感染，以及有一定的遗传倾向，还有长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的一些风险。对于慢性萎缩性胃炎，考虑和幽门螺旋杆菌的感染是有很大的相关性，当在胃镜下发现了这种萎缩的存在，需要进一步的去检测幽门螺旋杆菌，如果有这种细菌的感染，进行一个积极的根除治疗之后，轻度的萎缩是有一定的逆转的可能性的，但是通常慢性萎缩性胃炎会伴有肠上皮化生，对于出现这种肠上皮化生之后，逆转的可能性是会有下降的，当出现了重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕，因为发生胃癌的风险会升高。所以如果有慢性萎缩性胃炎的存在的时候，要定期监测胃镜，关注胃粘膜的细胞的改变，有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低，则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后，会进入血液并稳定存在，其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体，可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显，比如胃胀、胃疼、胃反酸等，建议做胃镜检查，看看胃黏膜情况，或在胃镜下取胃组织活检，明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食，少量多次，适当补充多种维生素，适当吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、苹果等。如近期饮食不当，休息不好导致的胃蛋白酶原1降低，建议调理身体，2-3周复查。
慢性萎缩性胃炎能治好吗
慢性萎缩性胃炎是一种慢性的疾病，并且会伴有严重的改变。患者主要是胃胀、反酸、嗳气等一些症状，如果患者坚持服药，注意饮食，是可以治好的。治疗可以分为以下几方面：第一就是饮食的治疗。胃病三分治七分养，饮食调理在胃病的治疗中占有非常重要的地位。同时也要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，油腻的食物。少吃像方便面等一些油炸的，一些不易消化的食物。第二就是生活方式的改变。要纠正不良的饮食和烟酒嗜好，细嚼慢咽。第三就是抑制胃酸的分泌，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。通过以上的积极治疗，可以达到一个很好的治疗效果。
为什么会得慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它会使人体分泌消化酶的能力下降，易产生腹胀、消化不良等症状。慢性萎缩性胃炎与人体器官的老化有关，常见的原因是幽门螺杆菌的感染定植在肠黏膜上皮，使肠黏膜上皮的炎症反复发作，发生慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎还与食物的刺激、膳食结构不均衡有关。目前考虑幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也可能与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或者四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或者莫沙比利促进胃动力的药物。同时也可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或者硫糖铝混悬液。在确诊这一方面，主要是通过内镜下取病理活检进一步明确。
慢性萎缩性胃炎饮食禁忌
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。
慢性萎缩性胃炎的发病原因
慢性萎缩性胃炎，是一种常见的上消化道疾病，通常伴有肠上皮化生现象，相对于浅表性胃炎来说比较严重的，也有称之为癌前病变，任其发展的话，可能会导致异形，甚至重度异形，最后发生胃癌。慢性萎缩性胃炎的病因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系。其次，不良的生活习惯，比如说长期烟酒刺激，过多进食油腻辛辣刺激食物，也会导致萎缩性胃炎的发生。再者，家族遗传因素，自身免疫机制，精神因素等，都是导致萎缩的病因。另外，许多药物也会刺激胃黏膜，比如说，非甾体类抗炎药物，糖皮质激素等等。临床上发现有萎缩，要根据病因积极治疗，尤其是根治幽门螺旋杆菌，有可能会使萎缩得到扭转。同时注意养成良好的生活习惯，中医中药，对萎缩性胃炎也帮助。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重，伴有肠上皮化生或者异型增生，就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩，不伴有肠上皮化生或者是异型增生，这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生，或者进一步伴有异型增生，这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变，需要高度重视，定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗，目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度异型增生要定期进行随访，如果病变发展到一定程度，西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术，防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物，目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩，癌变率可以达到5.6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也非常小。
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