慢性浅表萎缩性胃炎如何治疗

慢性浅表萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式干预。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、免疫因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过烫或腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，少量多餐减轻胃肠负担。合并贫血时可增加动物肝脏、深色蔬菜补充铁和维生素B12。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌常用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片，伴胆汁反流时需用熊去氧胆酸胶囊调节。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取足三里、中脘等穴位改善局部循环，艾灸神阙穴有助于温养脾胃。需由专业中医师辨证施治，避免滥用偏方。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。呼气试验复查幽门螺杆菌，异常增生患者需缩短复查间隔至3-6个月。日常记录症状变化便于医生评估病情进展。

5、手术治疗

仅适用于重度异型增生或早癌病变，可进行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。术后仍需长期随访，配合抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片预防复发。手术决策需综合评估病变范围及患者身体状况。

日常需保持规律作息，戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张。可适当进行八段锦、散步等低强度运动促进胃肠蠕动。冬季注意腹部保暖，症状加重时及时就医。建立饮食日记记录食物耐受情况，合并贫血患者应定期监测血红蛋白水平。治疗期间避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。