尘螨过敏性鼻炎应如何处理

尘螨过敏性鼻炎可以通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式处理。尘螨过敏性鼻炎通常由尘螨过敏原刺激、遗传易感性、环境因素、免疫系统异常、鼻腔结构异常等原因引起。

一、避免接触过敏原

避免接触尘螨是处理尘螨过敏性鼻炎的基础方法。尘螨主要存在于床褥、地毯、布艺沙发和毛绒玩具中。日常处理措施包括使用防螨床品包裹床垫和枕头，每周用热水清洗床单被套，保持室内湿度低于百分之五十以抑制尘螨滋生，并定期使用吸尘器清洁地面和织物表面。减少环境中尘螨的数量可以直接降低过敏原的暴露，从而减轻鼻部瘙痒、打喷嚏和流清涕等症状。

二、药物治疗

药物治疗是控制尘螨过敏性鼻炎症状的主要手段，需在医生指导下使用。常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，能有效减轻鼻腔炎症和充血。口服或鼻用抗组胺药如氯雷他定片或氮䓬斯汀鼻喷雾剂，可以快速缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片也常用于治疗。这些药物能针对过敏反应的不同环节发挥作用，帮助控制流涕、鼻塞和眼部不适等伴随症状。

三、免疫治疗

免疫治疗是针对尘螨过敏性鼻炎的病因治疗方法，即脱敏治疗。该方法通过让患者长期、规律地接触逐渐增加剂量的尘螨过敏原提取物，使免疫系统逐渐产生耐受，从而减轻或消除过敏症状。治疗通常以舌下含服或皮下注射的方式进行，疗程较长。免疫治疗适用于症状持续、药物治疗效果不佳或不愿意长期用药的患者，有助于降低未来发生哮喘的概率。

四、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种辅助物理治疗方法。使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可以直接清除鼻腔内的尘螨过敏原、炎性分泌物和刺激物，保持鼻腔黏膜湿润，减轻黏膜水肿。这种方法能暂时缓解鼻塞、鼻干和鼻部不适感，操作简单且安全性高。建议每日进行一至两次，可作为药物治疗的补充，特别适用于儿童或孕妇等对药物使用有顾虑的人群。

五、手术治疗

当尘螨过敏性鼻炎合并严重的鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉，且经药物治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式包括鼻内镜下鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等，旨在矫正解剖结构，扩大鼻腔通气空间。手术本身不治疗过敏，但可以解决因结构问题导致的顽固性鼻塞，为药物和冲洗等保守治疗创造更有利的条件。术后仍需坚持环境控制和药物治疗以管理过敏。

除了上述处理方式，日常生活的综合管理对控制尘螨过敏性鼻炎至关重要。在饮食方面，虽然没有特效食物能治疗过敏，但保持均衡营养，摄入充足的维生素和优质蛋白，有助于维持免疫系统正常功能。适度进行体育锻炼，如游泳、慢跑，可以增强体质，但运动时应尽量避开花粉浓度高的户外环境。保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳，有助于稳定免疫状态。定期清洁家居环境，减少毛绒制品，选择硬质家具，并保持室内通风干燥，是长期防控尘螨的核心。若症状反复或加重，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行长期滥用鼻用减充血剂，以免导致药物性鼻炎。