指甲里面发黑是怎么回事

指甲里面发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为局部黑紫色斑块，可能伴随压痛。早期可通过冰敷缓解肿胀，后期待淤血自然吸收。若疼痛剧烈或指甲脱落，需就医排除骨折。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲增厚变色，常见灰黑色或黄褐色。多与红色毛癣菌感染有关，常伴随甲板分层、碎屑。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能导致甲板出现纵行黑线，边界模糊且宽度超过3毫米。可能伴随甲周皮肤色素沉着。需通过皮肤镜及病理活检确诊，早期发现可通过扩大切除术治疗。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物或维生素K缺乏可能导致自发性甲下出血。表现为点片状黑红色斑，按压不褪色。需监测凝血功能，调整用药剂量，必要时补充维生素K1注射液。

5、药物副作用

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等可能引起甲床色素沉着。通常为均匀的灰黑色改变，停药后可逐渐消退。用药期间需定期复查肝肾功能，避免阳光直射指甲。

日常应避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴手套。真菌感染高发人群需保持手足干燥，定期消毒鞋袜。出现不明原因黑甲且持续扩散时，应立即就诊皮肤科或手足外科。50岁以上人群新发甲黑线建议每3个月复查，观察有无形态变化。妊娠期女性生理性色素沉着通常产后自行缓解，无须特殊处理。