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溃疡性结肠炎分期

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溃疡性结肠炎可分为活动期和缓解期,活动期按严重程度分为轻度、中度、重度,缓解期分为临床缓解和内镜缓解。

活动期轻度患者每日腹泻少于4次,便血症状轻微或无发热,体重下降不明显,血红蛋白正常,炎症指标轻度升高。中度患者每日腹泻4-6次,有明显便血和轻度发热,体重下降较明显,血红蛋白轻度降低,炎症指标中度升高。重度患者每日腹泻超过6次,便血量多伴发热,体重显著下降,血红蛋白明显降低,炎症指标显著升高,可能出现中毒性巨结肠等并发症

临床缓解指症状基本消失,排便次数和性状恢复正常,无肉眼血便,全身症状改善。内镜缓解指结肠黏膜愈合,内镜下无活动性炎症表现,黏膜血管纹理清晰,无糜烂溃疡。部分患者可达到组织学缓解,即病理检查显示黏膜炎症完全消退。维持缓解期需长期用药并定期复查内镜,避免诱发因素如感染、应激、饮食不当等。

患者应保持低渣低纤维饮食,避免辛辣刺激食物,补充优质蛋白和维生素。适度运动有助于改善肠道功能,但活动期需减少剧烈运动。定期监测血常规、炎症指标和营养状况,遵医嘱调整用药方案。出现腹痛加重、发热、便血增多等症状需及时就医。

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