肝硬化患者应注意些什么

肝硬化患者需注意控制病因进展、定期监测并发症、调整饮食结构、避免肝毒性物质、保持规律作息。肝硬化是慢性肝病终末阶段，需通过综合管理延缓病情发展。

1、控制病因进展

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎患者应遵医嘱抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片。自身免疫性肝病需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。每3-6个月复查肝功能、超声弹性成像评估纤维化程度。

2、监测并发症

定期筛查食管胃底静脉曲张，必要时行胃镜下套扎术。监测肝性脑病前驱症状如计算力下降，血氨升高时使用乳果糖口服溶液调节。出现腹水需限制钠盐摄入，联合呋塞米片、螺内酯片利尿。

3、调整饮食结构

每日蛋白质摄入量按1.2-1.5g/kg体重计算，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。肝性脑病发作期需暂时限制蛋白。烹调使用橄榄油补充中链脂肪酸，避免动物内脏等高嘌呤食物。

4、避免肝毒性物质

禁用对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，慎用中药何首乌、土三七。接触化学毒物时做好防护。发霉花生、玉米中的黄曲霉毒素需严格避免摄入。

5、保持规律作息

每日23点前入睡保障肝脏修复时间，午间休息不超过30分钟。进行八段锦、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。通过正念冥想缓解焦虑情绪。

肝硬化患者应建立饮食日记记录每日钠摄入量，使用限盐勺控制每日食盐不超过3g。选择棉质透气衣物减少皮肤瘙痒，沐浴后涂抹维生素E乳预防干燥。家属需学习肝性脑病早期识别方法，家中备乳果糖口服溶液应急。每季度进行血常规、凝血功能、甲胎蛋白等系统评估，与主治医生保持固定随访周期。