6岁儿童牙龈鼓包怎么办

6岁儿童牙龈鼓包可通过口腔清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙龈鼓包通常由食物残渣堆积、龋齿继发感染、乳牙根尖周炎、牙髓坏死、恒牙萌出障碍等原因引起。

1、口腔清洁

使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙两次，重点清理鼓包周围牙龈沟。饭后用温盐水漱口减少细菌滋生，避免食物残渣滞留。家长需监督孩子使用牙线清洁乳磨牙邻接面，防止邻面龋引发感染。

2、抗感染治疗

若存在化脓性感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。配合复方氯己定含漱液消炎，局部涂抹盐酸米诺环素软膏。感染控制前避免挤压鼓包，防止炎症扩散。

3、切开引流

对于波动感明显的脓肿需由口腔科医生在局麻下切开排脓，放置橡皮条引流。术后用生理盐水冲洗脓腔，配合口服甲硝唑片预防厌氧菌感染。家长需每日观察伤口愈合情况，保持创面清洁。

4、根管治疗

乳牙牙髓坏死引起的根尖周炎需去除腐质后开髓，用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。完成根管预备后填入Vitapex糊剂充填，最后用玻璃离子水门汀修复牙体缺损。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物。

5、拔牙

严重破坏的乳牙或恒牙阻生导致牙龈肿胀时需拔除。使用必兰麻进行局部浸润麻醉后微创拔牙，创口放置明胶海绵止血。术后24小时内禁食过热食物，用对侧牙齿咀嚼防止血凝块脱落。

日常需培养儿童早晚刷牙、饭后漱口的习惯，限制高糖零食摄入频率。每3-6个月进行口腔检查，发现龋齿及时充填。恒牙萌出期出现牙龈肿胀可按摩牙龈促进萌出，若持续2周未缓解需拍片排除多生牙或囊肿。出现发热、颌面部肿胀等全身症状应立即就医。