小孩中耳炎怎么治疗

小孩中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼻腔冲洗、止痛处理、生活护理等方式治疗。小孩中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。阿莫西林颗粒对链球菌和流感嗜血杆菌敏感，头孢克洛干混悬剂适用于青霉素过敏患儿，罗红霉素分散片对非典型病原体有效。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠反应。

2、鼓膜穿刺术

鼓室积液持续3个月以上或反复发作时，可能需行鼓膜穿刺术或鼓膜置管术。鼓膜穿刺可引流脓液缓解耳痛，置管术能维持中耳通气6-12个月。术后家长需防止耳道进水，定期复查评估导管状态。

3、鼻腔冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，每日2-3次可减轻鼻咽部肿胀。该方法通过改善咽鼓管通气功能，减少病原体逆行感染风险。操作时注意保持儿童头位倾斜，避免呛咳。

4、止痛处理

急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂缓解耳痛和发热症状。布洛芬混悬液具有抗炎作用，对乙酰氨基酚滴剂适用于3月龄以上婴儿。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

5、生活护理

哺乳期婴儿应竖抱喂奶避免呛奶，儿童感冒时需保持半卧位睡眠。远离二手烟和空气污染，接种肺炎球菌和流感疫苗可降低复发风险。急性期避免游泳或乘飞机，防止气压变化加重症状。

家长应监测患儿体温和耳部渗液情况，若出现高热不退、耳道流脓或听力下降需及时复诊。日常注意增强体质，保证维生素A和锌的摄入有助于黏膜修复。避免用力擤鼻或呛水，呼吸道感染季节减少人群密集场所暴露。中耳炎反复发作超过3次/年者，建议耳鼻喉科评估腺样体状况。