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左膝盖内侧一按压就疼怎么回事

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左膝盖内侧一按压就疼可能由内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎、胫骨平台骨折等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确诊断。

一、内侧副韧带损伤

膝关节内侧受到外力撞击或过度扭转可能导致内侧副韧带损伤,通常表现为膝盖内侧局限性压痛、肿胀和关节不稳。急性期可采用冰敷、弹性绷带加压包扎并抬高患肢,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等非甾体抗炎药。慢性期可通过超短波、冲击波等物理治疗促进韧带修复。

二、内侧半月板损伤

膝关节旋转发力不当易导致内侧半月板撕裂,典型症状包括关节间隙压痛、活动时弹响及交锁现象。轻度损伤可通过关节镜下半月板成形术处理,严重撕裂需行半月板缝合术。术后需配合股四头肌等长收缩训练,避免过早负重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物营养软骨和缓解疼痛。

三、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退行性变易发骨关节炎,特征为晨僵、活动后疼痛加重。治疗需控制体重减少关节负荷,配合关节功能训练增强稳定性。疼痛发作时遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎镇痛药物,严重者可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。晚期病例可能需行人工膝关节置换术。

四、鹅足滑囊炎

长期跑步或登山者易因肌腱反复摩擦引发鹅足滑囊炎症,表现为膝关节内侧下方鹅足区按压痛。急性期应减少屈膝活动,采用超声波治疗促进炎症吸收。疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。日常需加强髋外展肌群训练,纠正运动姿势。

五、胫骨平台骨折

高处坠落或交通事故等高能量损伤可能导致胫骨平台骨折,伴随严重肿胀、畸形和功能障碍。无移位骨折可采用长腿石膏固定,移位明显需行切开复位内固定术。术后早期进行踝泵运动预防深静脉血栓,中期逐步开展膝关节被动活动度训练。恢复期可配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

出现膝关节按压疼痛应注意避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重关节负荷的活动,运动前充分热身,选择缓冲良好的运动鞋。日常可进行直腿抬高、静蹲等训练增强膝关节周围肌肉力量,饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解或伴有关节卡顿、不稳等情况,应及时至骨科就诊,通过磁共振成像等检查明确病因。

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