为什么总是先兆流产

先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因有关，通常表现为阴道流血、下腹坠痛等症状。可通过卧床休息、黄体酮支持治疗、抗感染治疗、免疫调节及手术矫正等方式干预。

1、胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关，属于自然淘汰机制。孕妇可能无特殊症状，仅通过超声检查发现胚胎停育。确诊需行绒毛或胚胎组织遗传学检测，若确认异常通常不建议保胎治疗。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持妊娠，但无法改变胚胎本身缺陷。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病均可导致妊娠维持困难。患者可能出现孕酮水平低下、反复阴道褐色分泌物。需监测血清孕酮、甲状腺功能等指标，可遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌状态，同时建议定期复查激素水平。

3、子宫结构异常

先天性子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胚胎发育空间。典型表现为妊娠早期持续下腹隐痛伴少量出血，通过三维超声或宫腔镜可明确诊断。轻度情况可采用盐酸利托君片抑制宫缩，严重者需在孕前接受宫腔粘连分离术或子宫纵隔切除术等矫正手术。

4、生殖道感染

支原体、衣原体等病原体上行感染可能引发蜕膜炎，导致绒毛膜下血肿。常伴有异常阴道分泌物及发热，实验室检查可见C反应蛋白升高。急性期需使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素，配合绝对卧床休息。反复感染者孕前应完善TORCH筛查。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘微血栓形成。患者多有胎停育或子痫前期病史，血液检查显示抗心磷脂抗体阳性。治疗需联合低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，严重病例需使用免疫球蛋白调节免疫功能。

存在先兆流产症状时应立即卧床休息，避免提重物及剧烈运动。保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加深绿色蔬菜摄入。严格禁止性生活直至症状消失，保持情绪稳定，定期进行超声监测胚胎发育情况。如出现鲜红色出血或腹痛加剧需急诊就医。