灰指甲是什么引起

灰指甲一般是指甲癣，可能由皮肤癣菌感染、酵母菌感染、非皮肤癣菌性霉菌感染、甲外伤、免疫抑制状态等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

一、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起甲癣最常见的原因，这类真菌喜好温暖潮湿的环境，常通过接触被污染的公共浴池、游泳池地板、共用鞋袜等途径传播。感染通常从甲板远端或侧缘开始，导致甲板增厚、变色、浑浊、甲下角质堆积和甲板分离。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用抗真菌药物，例如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用制剂，对于感染较深的情况，医生可能会建议口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片进行系统治疗。

二、酵母菌感染

酵母菌感染，特别是念珠菌属，也是甲癣的常见病因，在手足经常浸水、患有糖尿病或存在外周循环障碍的人群中更为多见。感染常始于甲沟部位，引起甲周红肿、疼痛，随后侵犯甲板，导致甲板凹凸不平、变色。治疗需针对病因，保持局部干燥清洁，并遵医嘱使用抗真菌药物，例如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，对于伴有甲沟炎的情况，可能需联合使用抗菌药物如莫匹罗星软膏。

三、非皮肤癣菌性霉菌感染

这类霉菌感染相对少见，但在特定环境或已有甲板损伤的个体中可能发生。感染可能导致甲板呈现黑色、绿色等特殊颜色变化，甲板质地变得脆弱易碎。治疗相对复杂，因为这类霉菌对常规抗真菌药物可能不敏感，需要医生进行真菌培养和药敏试验来指导用药，治疗药物可能包括伏立康唑片、泊沙康唑口服混悬液等。

四、甲外伤

日常生活中的甲外伤，如鞋子过紧造成的挤压、运动撞击、美甲时的物理损伤等，会破坏甲板及甲周皮肤的完整性，降低其防御能力，从而为真菌入侵创造机会。外伤后甲板出现的裂隙或分离区域，成为真菌滋生的温床。这种情况下的治疗，首要措施是避免再次损伤，选择宽松透气的鞋袜，并积极处理原发外伤，同时根据是否合并感染，决定是否需要在医生指导下使用上述抗真菌药物。

五、免疫抑制状态

患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素、接受化疗、罹患艾滋病等导致机体免疫功能低下的状态，会显著增加感染甲癣的概率，且感染往往更严重、更广泛、治疗更困难。免疫抑制患者一旦发生甲癣，应视为一个需要严肃对待的信号，治疗需在专科医生全面评估下进行，除了规范使用抗真菌药物外，更重要的是积极治疗和控制原发的基础疾病，改善整体免疫状态。

预防和护理甲癣，关键在于保持手足部干燥清洁，每日洗脚后务必擦干趾缝；穿着透气性好的棉袜和合脚的鞋子，并定期更换；避免在公共浴池、健身房等场所赤脚行走，不与他人共用拖鞋、指甲剪、毛巾等个人物品；修剪指甲时避免过短或损伤甲周皮肤。若怀疑患有甲癣，应尽早就医皮肤科，通过真菌镜检或培养明确诊断，切勿自行用药或使用偏方，以免延误病情或导致感染扩散。对于糖尿病患者等高风险人群，更需密切关注足部及指甲健康，定期检查。