灰指甲是什么病

灰指甲一般是指甲癣，属于真菌感染引起的指甲病变。甲癣主要有遗传因素、长期穿不透气鞋袜、足部多汗、免疫低下、外伤导致甲板破损等原因。

1、遗传因素

部分人群因基因缺陷导致角质层结构异常，对真菌抵抗力较弱。这类患者需特别注意足部清洁干燥，避免共用指甲剪等物品。临床可配合使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、鞋袜不透气

长期穿着密闭鞋袜会形成潮湿环境，促进红色毛癣菌等真菌繁殖。建议选择透气性好的棉质袜子，每天更换清洗。可交替使用联苯苄唑喷雾和硝酸咪康唑散保持局部干燥，合并感染时需配合特比萘芬片治疗。

3、足部多汗

汗液浸泡会使甲板软化更易被真菌侵入。多汗症患者可使用含氯化铝的止汗剂，日常用酮康唑洗剂泡脚。病变指甲可涂抹复方聚维酮碘搽剂，同时口服氟康唑分散片进行系统治疗。

4、免疫低下

糖尿病、HIV感染等疾病会削弱免疫功能，增加真菌感染风险。这类患者需严格控制基础疾病，定期修剪病甲。治疗上多采用盐酸特比萘芬片联合硝酸舍他康唑乳膏，必要时进行激光治疗。

5、甲板外伤

指甲受撞击或修剪过深会破坏保护屏障。外伤后应及时用碘伏消毒，避免接触污染水源。早期感染可使用卢立康唑乳膏，严重变形指甲需配合冰醋酸溶液浸泡，顽固病例可能需拔甲治疗。

甲癣患者应保持手足干燥清洁，每日更换消毒过的袜子，避免赤脚行走在公共浴室等潮湿环境。饮食上适当补充蛋白质和维生素有助于指甲修复，但需注意治疗期间忌酒以免影响药物代谢。若出现甲板增厚、分层或颜色改变持续加重，建议尽早就医进行真菌培养检查，规范用药需持续3-6个月以达到彻底根治。