灰指甲是什么引起的

灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外伤、免疫低下等因素。灰指甲医学上称为甲癣，可通过抗真菌药物治疗、激光治疗等方式改善。

1、皮肤癣菌感染

红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病菌，这类真菌喜好潮湿环境，可通过共用拖鞋、修甲工具等传播。感染初期表现为甲板浑浊增厚，逐渐发展为甲分离或碎屑堆积。临床常用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等外用药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、酵母菌感染

白色念珠菌感染多见于长期浸水或糖尿病患者，好发于手指甲，伴随甲周红肿和甲板凹凸不平。感染可能与长期使用抗生素或激素有关。治疗需保持患处干燥，可选用硝酸咪康唑散、环吡酮胺涂剂等药物，合并糖尿病需控制血糖。

3、霉菌感染

曲霉菌等霉菌感染常见于农业工作者，多因接触腐败植物引发。特征为甲板出现黑色或绿色斑块，可能伴随甲床角化过度。治疗需配合5%阿莫罗芬搽剂，严重者需联合口服伏立康唑片。

4、甲外伤

指甲挤压伤或过度修甲会破坏甲板屏障，使真菌更易侵入。表现为受伤部位先出现黄白色病变，逐渐蔓延至全甲。建议避免穿窄头鞋，外伤后及时用聚维酮碘溶液消毒，必要时使用复方酮康唑软膏预防感染。

5、免疫低下

艾滋病、长期化疗等导致免疫力下降时，真菌易乘虚而入。这类患者往往多甲同时受累，进展迅速。除规范使用氟康唑胶囊等抗真菌药外，需积极治疗原发病，加强营养支持。

预防灰指甲需保持手足干燥通风，避免与他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者应定期检查足部，发现甲变色增厚尽早就医。治疗期间遵医嘱足疗程用药，不可自行停药。日常可穿吸汗棉袜，公共场所尽量不赤脚行走，游泳后及时擦干趾缝。若家庭成员有感染者，需对鞋袜进行沸水烫洗或阳光暴晒消毒。