大便出血鲜红是怎么回事

大便出血鲜红可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。常伴有肛门瘙痒、疼痛或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂，排便时剧烈疼痛伴鲜红色出血，出血量较少。多因便秘或腹泻导致。可使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。保持排便通畅是关键，每日饮水量不少于1500毫升。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可引起无痛性便血，血液多附着于粪便表面。较大的息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。确诊需结肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎会导致结肠黏膜溃疡出血，表现为黏液脓血便伴腹泻、腹痛。急性期需用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需静脉注射英夫利西单抗。饮食需低渣、低纤维，避免乳制品刺激肠道。

5、直肠癌

直肠癌早期可能仅表现为便血，后期出现排便习惯改变、里急后重感。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除、放疗或化疗。早期发现预后较好，50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

出现便血需记录出血频率、血量及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。适量运动促进胃肠蠕动，保持规律作息。若出血持续超过3天或伴随头晕、乏力等贫血症状，须立即就医。40岁以上人群首次便血应优先排除消化道肿瘤可能，完善肠镜检查。