大便后出血鲜红是怎么回事

大便后出血鲜红可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血。血液呈鲜红色，常附着于粪便表面或便后滴血。患者可使用痔疮栓如马应龙麝香痔疮栓、九华痔疮栓，或遵医嘱口服地奥司明片等静脉活性药物改善循环。日常避免久坐，增加膳食纤维摄入。

二、肛裂

肛裂因干硬粪便撕裂肛管皮肤所致，出血量少且伴有排便时剧烈疼痛。血液鲜红，多见于手纸擦拭痕迹。治疗需保持大便通畅，使用开塞露缓解便秘，温水坐浴促进裂口愈合。疼痛明显时可外用利多卡因乳膏镇痛。

三、结直肠息肉

息肉表面糜烂可引起无痛性便血，血液与粪便混合或呈滴状。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜检查确诊并切除。较小息肉可在肠镜下直接摘除，较大者需行腹腔镜息肉切除术。术后定期复查肠镜。

四、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血导致便血，常混有黏液或脓液，伴排便习惯改变、腹痛等。确诊需依靠肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。靶向药物如西妥昔单抗注射液可用于特定基因突变患者。

五、溃疡性结肠炎

结肠黏膜弥漫性炎症引发血性腹泻，急性期便血量多伴里急后重。治疗以美沙拉秦肠溶片控制炎症，重症需用泼尼松片短期冲击。生物制剂如英夫利西单抗可用于激素无效患者。长期患病者需监测癌变风险。

日常需保持规律作息，避免辛辣刺激食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉等。便血持续或伴有消瘦、腹痛等症状时应及时就医，完善肛门指检、肠镜检查明确病因。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用量。