大便后出血鲜红是怎么回事

大便后出血鲜红可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。常伴随肛门瘙痒、疼痛或肿块脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起少量鲜红色出血，伴有刀割样疼痛。多因便秘或腹泻导致。可外用硝酸甘油软膏促进愈合，使用复方角菜酸酯乳膏止痛，温水坐浴每日2-3次。陈旧性肛裂需行肛裂切除术。

3、直肠息肉

直肠息肉表面黏膜破损时可能出现无痛性便血，血液附着于粪便表面。腺瘤性息肉有癌变风险。确诊需肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需经肛门直肠息肉切除术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎活动期可出现黏液脓血便，伴腹痛、里急后重。属于慢性非特异性炎症，可能与免疫异常有关。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需用注射用英夫利西单抗。日常需低渣饮食。

5、直肠癌

直肠癌早期表现为便血、排便习惯改变，血液多暗红或鲜红，混有黏液。晚期可出现肠梗阻症状。确诊依赖肠镜活检，治疗需根据分期选择直肠癌根治术、放化疗等。50岁以上人群建议定期筛查。

日常需保持膳食纤维摄入每日25-30克，适量饮水避免便秘，避免久坐久站。便血期间忌食辛辣刺激食物，排便后可用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状，须立即就医排查恶性病变。肛门指检和肠镜检查是明确出血原因的关键手段。