重症手足口病如何治疗

重症手足口病需立即住院治疗，主要措施包括抗病毒治疗、免疫调节、呼吸循环支持、对症处理及并发症防治。

1、抗病毒治疗

早期使用利巴韦林注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等广谱抗病毒药物，可抑制肠道病毒71型等病原体复制。需注意静脉给药需严格监测肝肾功能，儿童用药需根据体重调整剂量。

2、免疫调节

静脉注射用人免疫球蛋白能中和病毒、调节炎症反应，适用于神经系统受累患者。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可用于控制过度免疫反应，但需警惕继发感染风险。

3、呼吸循环支持

出现神经源性肺水肿时需机械通气，采用小潮气量保护性通气策略。血压不稳定者可应用多巴胺注射液维持循环，必要时进行血流动力学监测。

4、对症处理

高热时使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热，脑水肿患者需甘露醇注射液脱水降颅压。口腔疱疹疼痛可用利多卡因凝胶局部涂抹。

5、并发症防治

心肌炎患者需绝对卧床并心电监护，急性弛缓性麻痹病例应早期康复干预。继发细菌感染时可选用头孢曲松钠注射液等抗生素治疗。

重症手足口病康复期需加强营养支持，选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉等，避免酸性食物刺激口腔溃疡。保持皮肤清洁干燥，疱疹破损处可外用莫匹罗星软膏预防感染。出院后定期随访神经系统后遗症，进行肢体功能锻炼。居家环境需每日通风消毒，患儿隔离至症状消失后1周。密切接触者应监测体温，出现发热及时就医。