孩子为何会打呼噜
孩子打呼噜俗称打鼾,可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、肥胖等原因引起,通常可通过保持侧卧、使用加湿器、鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童期生理性增生或反复炎症刺激可导致其病理性肥大,堵塞后鼻孔。孩子通常表现为持续性鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾,长期可能影响面部发育形成腺样体面容。治疗上,对于轻度肥大且无严重症状者,可通过鼻腔冲洗、使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解;若伴有明显感染,可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂;若肥大严重导致阻塞性睡眠呼吸暂停,则需考虑腺样体切除术。
二、扁桃体肥大
扁桃体是口咽部的免疫器官,反复感染或过敏等因素可致其增生肥大,阻塞上气道。孩子除打鼾外,常伴有吞咽不适、说话含糊、夜间呼吸暂停或憋醒。治疗需根据肥大程度及对呼吸的影响。轻度肥大可尝试保守治疗,如使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻局部炎症;若肥大明显,影响呼吸和吞咽,或反复发作急性扁桃体炎,医生可能会建议行扁桃体切除术或等离子消融术。
三、过敏性鼻炎
孩子接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应性炎症,出现充血、水肿,导致鼻腔通气不畅。典型症状包括阵发性打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞及睡眠打鼾。治疗核心是避免接触过敏原。药物治疗包括口服抗组胺药如氯雷他定糖浆,使用鼻用抗组胺药如氮䓬斯汀鼻喷雾剂,或鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。对于特定过敏原明确的患儿,可考虑脱敏治疗。
四、鼻窦炎
急性或慢性鼻窦炎时,鼻窦黏膜肿胀,窦口堵塞,脓性分泌物蓄积并倒流刺激鼻腔,引起鼻塞、流脓涕、头痛及睡眠打鼾。治疗以控制感染、促进引流为主。可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟颗粒,配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,以及鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞。同时可进行鼻腔冲洗帮助分泌物排出。慢性鼻窦炎经药物规范治疗无效者,可能需要鼻内镜手术治疗。
五、肥胖
孩子体重超过正常范围,颈部、咽部脂肪组织堆积,会使气道在睡眠时更易受压塌陷,导致通气不畅而打鼾。这属于单纯性鼾症或可能伴发睡眠呼吸暂停。首要治疗方式是调整生活方式,家长需帮助孩子制定科学的饮食计划,控制高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例,并鼓励进行跑步、游泳等有氧运动以减轻体重。体重得到有效控制后,打鼾情况通常能得到显著改善。
家长需留意孩子打鼾是否伴有呼吸暂停、张口呼吸、白天嗜睡或注意力不集中等情况,这些可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的信号,应及时带孩子就诊耳鼻喉科或睡眠专科。日常生活中,应保持室内空气湿润,勤换洗床单被套以减少尘螨,鼓励孩子侧卧睡眠,并帮助超重儿童建立健康的饮食和运动习惯,这些措施都有助于改善孩子的睡眠质量和呼吸通畅度。




