胃萎缩性胃炎伴糜烂怎么办

胃萎缩性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期胃镜复查、手术治疗等方式干预。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激、不良饮食习惯等因素引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过烫或腌制食物，选择易消化的粥类、面条等软质食物，少量多餐减轻胃黏膜负担。烹饪方式以蒸煮为主，限制高盐高脂摄入。可适量补充富含维生素B12的动物肝脏或营养补充剂，预防恶性贫血。

2、药物治疗

需在医生指导下使用抑制胃酸的雷贝拉唑钠肠溶片、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片、促进黏膜修复的替普瑞酮胶囊等。若存在幽门螺杆菌感染，需采用含枸橼酸铋钾颗粒的四联疗法。药物使用期间须定期监测肝肾功能。

3、根除幽门螺杆菌

通过碳13呼气试验确诊感染后，规范使用抗生素组合治疗14天。治疗期间禁止饮酒，避免交叉感染。完成疗程后间隔4周复查确认根除效果，失败者需调整抗生素方案。

4、定期胃镜复查

建议每1-2年进行胃镜及病理检查，监测黏膜萎缩程度和肠上皮化生情况。发现中重度异型增生时需缩短复查间隔，必要时行内镜下黏膜剥离术预防癌变。

5、手术治疗

对于局限型高级别上皮内瘤变，可考虑内镜下黏膜切除术。广泛重度萎缩伴多发糜烂且药物控制不佳者，可能需要胃部分切除术。术后仍需长期随访胃功能和营养状况。

日常需严格戒烟戒酒，保持规律作息避免熬夜。注意腹部保暖，饭后1小时内避免平卧。出现黑便、呕血或体重骤降时立即就医。可记录饮食与症状关联性帮助医生调整方案，适当练习腹式呼吸缓解焦虑情绪对胃肠功能的影响。