肚子疼大便出鲜血怎么回事

肚子疼大便出鲜血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核破裂出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合，伴随肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，日常需增加膳食纤维摄入并避免久坐。

2、肛裂

肛管皮肤层裂伤后形成溃疡面，排便时撕裂伤处会产生刀割样疼痛和便后滴血，血液附着于粪便表面。可使用复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合，配合高锰酸钾坐浴消炎，日常需保持大便通畅。

3、肠息肉

结肠黏膜隆起性病变表面血管破裂时可能引发出血，血液多与粪便混合，可能出现间歇性腹痛。需通过肠镜切除息肉并进行病理检查，术后可服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症会导致黏液脓血便，伴随左下腹阵发性绞痛和里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需静脉注射氢化可的松注射液，日常需采用低渣饮食。

5、肠癌

肿瘤组织坏死脱落可能引起暗红色血便，伴随排便习惯改变和消瘦乏力。需通过病理活检确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗，术后可配合参一胶囊辅助治疗。

出现便血症状时应记录出血频率和血量变化，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量2000毫升以上。建议完善肠镜、粪便隐血试验等检查，40岁以上人群需定期进行结直肠癌筛查。急性大量出血或伴随晕厥时需立即急诊处理。