晚上牙痛是什么原因

晚上牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。牙痛通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咀嚼困难等症状，建议及时就医检查。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，夜间平躺时口腔内压力变化可能加重疼痛。龋齿引起的牙痛多为阵发性钝痛，遇冷热刺激时加剧。治疗需清除腐坏组织后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应减少高糖饮食，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，夜间卧位时髓腔压力升高导致疼痛加剧，表现为自发性跳痛且可能放射至耳颞部。急性期需开髓减压，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，根治需进行根管治疗。避免用患侧咀嚼硬物。

3、牙龈炎

牙龈炎因菌斑堆积引发牙龈红肿，夜间唾液分泌减少导致细菌繁殖加速。症状包括刷牙出血、牙龈胀痛等。治疗需超声洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片控制感染。建议每日使用牙线清洁牙间隙，每半年专业洁牙一次。

4、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展形成的牙周组织破坏，夜间可能出现牙齿松动感伴钝痛。伴随症状包括牙周袋形成、口臭等。需进行龈下刮治，严重者需翻瓣手术，可辅助使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。戒烟并控制血糖有助于病情改善。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常于夜间发作，表现为下颌角区肿痛伴张口受限。急性期需局部冲洗上药，使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，炎症消退后建议拔除阻生齿。发作期间用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物。

夜间牙痛发作时可暂时用冰袋外敷镇痛，但需避免直接接触皮肤。日常应保持口腔清洁，选用软毛牙刷和抗敏感牙膏，定期口腔检查能早期发现病变。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊排除颌面部间隙感染等严重情况。