脂肪肝用不用治疗吗

脂肪肝是否需要治疗取决于病情严重程度，轻度脂肪肝通常无须特殊治疗，中重度脂肪肝需积极干预。

轻度脂肪肝患者肝脏脂肪沉积较少，肝功能指标多正常，此时通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重等措施即可逆转。饮食上需减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维，如鱼类、西蓝花、燕麦等。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于减少肝脏脂肪堆积。定期复查超声和肝功能，监测病情变化。

中重度脂肪肝可能伴随转氨酶升高或肝纤维化，需在生活方式干预基础上配合药物治疗。合并代谢综合征者需控制血糖血脂，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药。若出现肝纤维化进展，可能需使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片。合并肥胖且生活方式干预无效者，可考虑代谢手术改善脂肪肝。

脂肪肝患者应严格戒酒，避免使用伤肝药物。每3-6个月复查肝脏超声、弹性检测及肝功能，糖尿病或高脂血症患者需同步监测代谢指标。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状，提示可能进展为脂肪性肝炎或肝硬化，须立即就医。长期未控制的脂肪肝可能增加肝癌风险，规范治疗和随访至关重要。