孕妇得了乙肝怎么办呢

孕妇得了乙肝可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、营养支持、避免母婴传播、心理疏导等方式干预。乙肝通常由病毒感染、免疫功能异常、母婴垂直传播、医源性感染、不良生活习惯等因素引起。

1、定期监测肝功能

孕妇需每1-2个月检查一次肝功能，重点观察谷丙转氨酶和胆红素水平。若出现食欲减退或皮肤黄染等症状，应及时复查。监测期间避免熬夜和过度劳累，必要时住院观察。

2、抗病毒治疗

当病毒载量超过10^6 IU/ml时，可在医生指导下使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片。这两种药物属于妊娠B类抗病毒药，需配合HBV-DNA定量检测调整用药方案。治疗期间可能出现头痛或胃肠道反应。

3、营养支持

每日需保证90克以上优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化食物。搭配维生素K预防凝血异常，可适量食用菠菜和西兰花。出现肝区不适时应少食多餐，避免高脂饮食加重肝脏负担。

4、避免母婴传播

新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月乙肝疫苗程序。剖宫产不能降低传播概率，哺乳前应检测乳汁病毒载量。产妇餐具需单独消毒，避免唾液接触婴儿破损皮肤。

5、心理疏导

约40%孕妇会出现焦虑抑郁情绪，可通过正念训练缓解压力。家属应学习乙肝传播知识避免歧视，必要时咨询传染病专科心理医生。参加孕妇互助小组有助于建立治疗信心。

建议孕妇保持规律作息，每日睡眠不少于8小时。饮食注意荤素搭配，适量食用猕猴桃和柑橘补充维生素C。避免生食海鲜和未消毒乳制品，所有肉类需彻底煮熟。出现乏力或尿色加深等症状时立即就医，分娩时选择具备母婴阻断资质的医疗机构。产后42天需复查肝功能和HBV-DNA，继续抗病毒治疗者不宜哺乳。