胃镜下切除间质瘤能切干净吗

胃镜下切除间质瘤通常可以切干净，具体效果与肿瘤大小、生长位置及病理特征有关。对于直径小于2厘米、边界清晰的黏膜下层肿瘤，内镜下完整切除概率较高。

对于直径1-2厘米的胃间质瘤，内镜下黏膜剥离术或黏膜下挖除术能实现完整切除，术后病理检查切缘阴性即可确认切除彻底。这类肿瘤多位于胃体或胃窦部，未侵犯肌层时手术视野清晰，操作难度较低。术后需通过超声内镜复查确认无残留，并定期随访观察。

若肿瘤直径超过2厘米或浸润至固有肌层，内镜切除可能存在残留风险。这类肿瘤血供丰富且易与周围组织粘连，操作中可能出现出血或穿孔，导致术野受限。部分病例需转腹腔镜辅助切除，术后需结合免疫组化检测Ki-67指数评估复发风险。对于高风险患者，可能需追加靶向药物治疗。

术后应保持流质饮食3-5天，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。1个月内禁止剧烈运动，定期复查胃镜和增强CT。如出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。建议每6个月进行肿瘤标志物检测，长期随访不少于5年以监测复发迹象。