胃间质瘤必须切除吗

胃间质瘤是否需要切除需根据肿瘤大小、生长位置及恶性风险综合评估，多数直径超过2厘米或有恶性倾向的胃间质瘤建议手术切除。

直径小于2厘米且无恶性特征的胃间质瘤可能无须立即手术，可通过定期胃镜和影像学检查监测肿瘤变化。这类肿瘤生长缓慢，恶性转化概率较低，但需每6-12个月复查一次，若发现肿瘤增大或出现出血、溃疡等症状则需干预。对于位于胃壁浅层的微小肿瘤，内镜下切除或腹腔镜手术可作为微创治疗选择。

直径超过2厘米或伴有高危因素的胃间质瘤通常需手术切除。高危因素包括肿瘤边界不清、核分裂象增多、黏膜浸润等病理特征。手术方式根据肿瘤位置选择胃楔形切除、胃部分切除或全胃切除，术后需结合基因检测结果评估是否需靶向药物治疗。若肿瘤侵犯周围器官或发生转移，可能需联合多学科治疗。

胃间质瘤患者术后应保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激食物，少食多餐减轻胃肠负担。日常注意观察有无黑便、呕血等出血症状，定期复查腹部CT或PET-CT监测复发情况。靶向药物治疗期间需监测肝功能及心脏毒性，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。建议患者建立规律的随访计划，由专科医生动态评估病情进展。