患者要重视脑梗塞的日常要如何护理

脑梗塞患者日常护理需重点关注康复训练、饮食管理、药物依从性、心理支持和并发症预防。护理措施主要有康复锻炼、低盐低脂饮食、规律服药、情绪疏导和定期监测。

1、康复锻炼

早期介入康复训练有助于恢复肢体功能。发病后24-48小时生命体征稳定即可开始被动关节活动，逐步过渡到坐位平衡、站立训练。针对偏瘫患者可采用Bobath技术抑制异常姿势，配合器械训练改善肌力。语言障碍者需进行发音器官运动训练和听理解练习，吞咽困难患者需通过冰刺激和空吞咽练习降低误吸风险。

2、低盐低脂饮食

每日食盐摄入控制在5克以下，避免腌制食品。选择深海鱼、鸡胸肉等优质蛋白，用橄榄油替代动物油。增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，每日蔬菜摄入不少于500克。进食时保持坐位，细嚼慢咽，饮水使用增稠剂预防呛咳。糖尿病患者需同步控制碳水化合物总量。

3、规律服药

严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓，伴有房颤者需长期服用华法林钠片。高血压患者应定时监测血压，保持氨氯地平片等降压药的规律服用。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期维持使用。所有药物须记录用药时间，使用分药盒避免漏服，出现牙龈出血等异常及时就医。

4、情绪疏导

约35%患者会出现卒中后抑郁，表现为兴趣减退和睡眠障碍。家属应鼓励患者参与简单家务活动，维持社会交往。可采用正念减压疗法配合草酸艾司西酞普兰片等药物干预。认知训练如记忆卡片游戏可改善执行功能，音乐疗法有助于缓解焦虑情绪。

5、定期监测

每周测量血压3次并记录波动情况，每月检测血脂血糖。注意观察下肢是否出现对称性水肿，预防深静脉血栓。通过洼田饮水试验评估吞咽功能变化，皮肤检查重点关注骶尾部压疮风险。每3个月复查颈动脉超声，每年进行头颅MRI评估病灶变化。

脑梗塞患者需建立包含神经科医生、康复治疗师和营养师的多学科随访体系。保持每日30分钟有氧运动如踏步训练，戒烟并避免二手烟环境。卧室安装防滑垫和扶手，沐浴水温不超过40℃。家属应学习海姆立克急救法，随身携带急救卡片注明基础疾病和用药信息。通过持续护理干预，多数患者可在发病后6个月内实现生活自理。