脑梗塞患者的常见症状
脑梗塞患者的常见症状主要有突发性偏瘫、言语障碍、头晕头痛、感觉异常和意识障碍。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,属于急性脑血管疾病。
1、突发性偏瘫
突发性偏瘫是脑梗塞最典型的症状,表现为单侧肢体无力或完全瘫痪。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走拖曳,严重时完全丧失自主活动能力。这与大脑运动中枢供血中断有关,常见于大脑中动脉供血区梗塞。早期康复训练有助于改善肢体功能,可配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
2、言语障碍
言语障碍包括表达性失语和理解性失语两种类型。患者可能出现词不达意、答非所问,或完全不能组织语言表达。基底节区或颞叶语言中枢受损时尤为明显,常伴随吞咽困难。语言康复训练需尽早开展,必要时可使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑代谢药物。
3、头晕头痛
头晕头痛多由小脑或脑干梗塞引起,表现为持续性眩晕伴恶心呕吐。部分患者出现剧烈头痛,类似蛛网膜下腔出血症状。后循环缺血时可能伴随视物旋转、平衡失调。急性期需卧床休息,避免头部剧烈活动,可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物。
4、感觉异常
感觉异常表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退。大脑感觉皮层或丘脑受累时,可能出现感觉过敏或感觉缺失。部分患者描述为"手套袜套样"感觉障碍,这是周围神经缺血的表现。营养神经治疗可配合甲钴胺片、维生素B1片等药物。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷不等,常见于大面积脑梗塞或脑干梗塞。患者可能出现反应迟钝、定向力丧失,严重时出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝表现。需立即进行颅内压监测,必要时使用甘露醇注射液脱水降颅压。
脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼,避免长期卧床导致肌肉萎缩。家属需注意观察患者情绪变化,预防卒中后抑郁。定期复查头颅CT或MRI,监测病情变化。出现新发症状或原有症状加重时,应立即就医处理。
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