胃出血怎么引起的

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起。胃出血通常表现为呕血、黑便、头晕、乏力等症状，可通过内镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃出血的常见原因，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。胃溃疡引起的胃出血通常表现为呕血或咖啡样呕吐物，伴随上腹疼痛。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，必要时需内镜下止血或手术干预。

2、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变多因应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜屏障受损。这类胃出血起病急骤，可能呕鲜红色血液，常伴心慌、冷汗。治疗需停用损伤因素，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶，严重时需输血或内镜治疗。

3、胃癌

胃癌进展期可能侵蚀血管引发出血，多表现为持续黑便或呕血，伴随消瘦、食欲减退。确诊需胃镜活检，治疗包括根治性手术、化疗联合替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等方案，出血严重时需介入栓塞止血。

4、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂，出血量大且凶险，常见喷射状呕血。紧急处理需使用生长抑素注射液、注射用特利加压素，并行内镜下套扎或组织胶注射，后期需长期服用普萘洛尔片降低门脉压力。

5、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，引发隐匿性出血。表现为大便潜血阳性或轻度黑便，建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，同时联用艾司奥美拉唑镁肠溶片保护黏膜。

胃出血患者急性期需绝对卧床，禁食至出血停止后逐步过渡至流质饮食，避免粗糙、过热食物。恢复期应规律进食，限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。定期复查胃镜监测病情变化，出现头晕加重、呕血复发等情况需立即就医。