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诊断盘状红斑狼疮的7要素

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盘状红斑狼疮属结缔组织病,与自身免疫有关。多见于中年男女,好发于暴露部位如头皮、面、胸前等。其诊断要点如下:

(1)病史:慢性病程,经常在日光照射强烈的季节发病。

(2)皮损特点:初发为小丘疹,渐扩大呈浸润性红斑,表面有黏着性鳞屑,剥下鳞屑见毛囊角栓形成的小棘。慢性皮损中央萎缩性瘢痕,伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退。

(3)好发部位:多见于颧、颊、鼻、外耳、手背等曝光部位。颧部和鼻梁部皮损可连续连接成蝶形。少数病例皮损泛发时,称为播散性红斑狼疮。黏膜受累以下唇为主,为灰白色糜烂或浅溃疡,周围可有紫色红晕。

(4)全身症状:一般无全身症状,少数可有低热、乏力、关节酸痛。

(5)实验室检查:一般无明显异常,可有ESR增快,WBC减少,丙种球蛋白升高,RF(+);少数患者ANA(+),但滴度较低。

(6)组织病理:角化过度,毛囊角栓,表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮血管及附属器周围淋巴细胞呈块状浸润。真皮浅层水肿,血管扩张,少量红细胞外溢。

(7)免疫病理:皮损处直接免疫荧光检查(DIF),示表皮真皮交界处有IgG、IgM及(或)C3沉积。

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红斑狼疮有什么症状
红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主,表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑,境界清楚的盘状红斑、斑块,表面覆有黏着性鳞屑,并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑,并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征,表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。
如何诊断红斑狼疮呢
红斑狼疮这种疾病在我国目前的发病率有日益升高的趋势,很多人都已经深刻体会到疾病带来的痛苦。这是一种对人们皮肤损害极大的顽疾。那么,如何诊断红斑狼疮呢?我们就从其症状下手,全面的分析一下
红斑狼疮病人的药膳
1、桑枝鸡:桑枝60g,绿豆30g,鸡肉250g,将鸡肉洗净,加入适量的水,放入绿豆及洗净切段的桑枝,清炖至肉烂,用盐、姜、葱等调味,饮汤食肉,量自酌,可清热通痹,益气补血,清利湿热,用于系统性红斑狼疮热外邪不甚而正气已虚者.
红斑狼疮最早症状表现
现在很多人都比较容易患上红斑狼疮,而且有很多人对红斑狼疮这种疾病不太了解,当它出现的时候我们大家都非常担心,害怕这种疾病会对我们的身体造成影响,所以了解红斑狼疮的相关问题是非常重要的,首先要了解红斑狼疮的症状表现,那么红斑狼疮最早的症状有哪些呢?
红斑狼疮引起肾炎一般如何治
红斑狼疮引起肾炎要怎么治疗呢?在生活中治疗系统性红斑狼疮肾炎的方法有很多,患者在治疗的时候可以有多种选择,但这并不意味着患者就能够随便的选择,有的方法不但不能够治疗系统性红斑狼疮肾炎,反而会有一定的副作用,所以患者在选择的时候要慎重,那么,系统性红斑狼疮肾炎什么治疗方法好?
红斑狼疮有哪些症状
红斑狼疮有全身的症状、典型的皮肤和粘膜的表现、肾脏损害、血液系统、呼吸系统、神经系统的症状。一、发热、疲倦、乏力、体重下降等全身的症状;二,典型的皮肤和粘膜的表现,如面部红斑,鼻翼两侧出现蝴蝶样的红斑,日光照射后皮肤变红、脱屑,甚至出现糜烂、溃疡。除此之外,还可以出现脱发、手、足掌面和甲周的红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、雷诺现象、网状红斑等等。大的损害可以包括肾脏损害,可以尿内出现红细胞蛋白尿、白细胞管型尿,肾功能可以出现异常,也可以出现腹腔、胸腔及心包积液,还可以表现为关节痛、肌肉酸痛、肌肉无力等等。血液系统表现可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾肿大等等,如果累及心脏,还可以出现心包炎、心肌炎、心律失常。呼吸系统出现肺动脉高压、肺间质病变。神经系统表现为抽搐、精神异常等等。所以红斑狼疮的临床表现非常复杂。症状多样,一旦出现以上症状,一定要到及时到风湿免疫科或者肾内科、皮肤科就诊。
语音时长 01:51

2020-08-25

62427次收听

红斑狼疮有哪些危害
红斑狼疮总体来说危害比较大,因为它可以累及全身各个器官和系统。若累及到较重要脏器,如肾脏、血液系统、神经系统、心脏、呼吸系统,可能严重情况下会危及生命。但红斑狼疮不是所有的情况都这么危重,也有一些只会累及到皮肤、肌肉和骨骼系统,这些对生命的危险小一些,但会损害外貌,也会影响功能。如累及到肌肉和骨骼系统,会影响正常行走。如面部的脂膜炎或盘状狼疮,会造成疤痕,或是皮下脂肪的凹陷,影响美观。所以红斑狼疮的危害是多方面的,可影响外面的表现,也会影响一些器官的功能,甚至生命,这取决于红斑狼疮到底是累及到哪里。红斑狼疮一定早诊断早治疗,这样才能把它对脏器的危害减到最小,而且及时治疗,也会使这些危害的时间比较短,也更容易恢复。
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2020-07-28

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患红斑狼疮能生小孩吗
关于红斑狼疮的生育问题,很多狼疮患者都比较关心,因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病,所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上,红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌,但其实也有一些条件。首先,红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕,然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外,因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响,所以如果有生育计划,在最开始吃药时就要告知医生,这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响,是停药后过段时间就可以消失,但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下,会有一些安全的用药选择,即使在怀孕时也不能完全停药,会给小剂量的激素,吃一些比较安全的调节免疫药物,保证在怀孕期间,包括哺乳期间,能够平稳度过,对孩子和大人都没有太大影响。
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2020-07-28

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红斑狼疮会复发吗
红斑狼疮很可能会复发。这是临床上发病率较高的慢性免疫性结缔组织性疾病,目前并没有方法根治,主要依靠药物,需长期规范采取治疗。病情控制后还应遵医嘱用药并注意生活护理来避免复发。
红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮发病缓慢,临床表现为皮肤,多系统多器官受累,可以查到自身抗体。硬皮病也称为系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征。红斑狼疮和硬皮病都属于结缔组织病范畴。红斑狼疮治疗:在急性活动期应卧床休息,注意防晒。稳定期可以适当参加工作,要避免感染,避免阳光暴晒和紫外线照射。药物治疗可以有非甾体抗炎药,抗疟药,糖皮质激素以及免疫抑制剂等。红斑狼疮是一种慢性结缔组织病,需要长期治疗,早期诊断和治疗,可以控制,但不能完全治愈。系统性红斑狼疮的病因目前不确定,但是发病机制主要是自身免疫攻击自身器官,导致自身免疫性疾玻红斑狼疮是自身免疫性疾病,可以造成多个器官的损害,比如出现面部的红斑、肿胀、怕晒太阳,关节疼痛、口腔溃疡、肾脏损害,还会导致血液系统、脑的损害等。如果患有红斑狼疮,一定要就诊,正规治疗。
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2020-01-07

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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素,狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等等,狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平,狼疮一般多发于育龄期妇女,因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线,可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮早期症状
红斑狼疮早期症状有以下几个方面:第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹,以及日照后的皮肤会出现发红的症状,叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但是自身抗体指标偏高,这时狼疮的可能性就比较大。
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红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染病,不会传染给其他人。因为传染病有病原学,比如痢疾、乙肝,或者结核都有相关的微生物感染证据,可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为,红斑狼疮发病跟以下因素有关:第一、遗传有关,因为狼疮的发生有家族聚集倾向;第二、跟自身免疫有关,患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致;第三、跟激素水平有关,系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病,所以激素水平会影响疾病的发生和发展;第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病,而是一种多种因素造成的自身免疫病。
红斑狼疮的治疗
红斑狼疮是个大病。有一个女性患者,尽管已经上班也结婚了,但她还是每隔两个月需要到医院开点中药调理,西医治疗也一样。比如常年依赖激素的,不能突然减大他的量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,比如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用利湿、化湿的药。虽然是狼疮性肾炎,但保护肾脏的原则是大同小异的。尽量不要感冒。有时效果比较好,一次感冒后怕会再次复发而加重。饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。当然,也可以让营养科专家给患者提建议。
语音时长 01:31

2018-09-29

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