胃镜检查可以查出哪些疾病

胃镜检查可以查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、反流性食管炎等疾病。胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，能够直观观察食管、胃、十二指肠的黏膜病变。

1、胃炎

胃镜检查可直接观察到胃黏膜充血、水肿或糜烂等炎症表现。慢性胃炎可能伴随黏膜萎缩或肠上皮化生。急性胃炎常见黏膜出血点或浅表溃疡。活检可明确胃炎类型及幽门螺杆菌感染情况。

2、胃溃疡

胃镜能清晰显示溃疡的位置、大小及深度。良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘规整。恶性溃疡边缘不规则且基底凹凸不平。检查时可同时进行止血治疗或取活检明确性质。

3、胃息肉

胃镜下可发现各种类型的胃息肉，包括增生性息肉、腺瘤性息肉等。息肉大小、形态、表面特征均可通过胃镜评估。较大息肉或可疑病变需活检排除癌变可能。

4、胃癌

胃镜是早期胃癌筛查的金标准，可发现黏膜微小病变。进展期胃癌表现为溃疡型、肿块型或浸润型。染色内镜或放大内镜能提高早期癌检出率。确诊需依赖病理活检。

5、反流性食管炎

胃镜能评估食管黏膜损伤程度，分级诊断反流性食管炎。典型表现为食管下段纵行糜烂或溃疡。严重者可出现食管狭窄或Barrett食管改变。同时可观察贲门松弛情况。

胃镜检查后2小时内应禁食禁水，避免辛辣刺激食物1-3天。检查后出现持续胸痛、呕血或黑便需立即就医。日常需规律饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒。40岁以上人群或有消化道肿瘤家族史者建议定期胃镜检查。出现上腹疼痛、饱胀、反酸等症状时应及时就诊。