胃镜能检查出什么

胃镜能检查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病。胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜病变，并可通过活检明确病理诊断。

1、胃炎

胃镜可发现胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现。慢性胃炎可能伴随黏膜萎缩或肠化生。活检可鉴别幽门螺杆菌感染或自身免疫性胃炎。急性胃炎常见于药物、酒精或应激因素刺激。

2、胃溃疡

胃镜能清晰显示溃疡的大小、深度及边缘特征。良性溃疡多呈圆形或椭圆形，底部平整；恶性溃疡边缘不规则且质地硬。活动期溃疡可见渗血或血痂，愈合期可见瘢痕形成。

3、胃息肉

胃镜下息肉表现为黏膜隆起性病变，可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。直径超过1厘米的息肉或腺瘤性息肉需警惕癌变风险。胃底腺息肉常与长期质子泵抑制剂使用有关。

4、胃食管反流病

胃镜可观察到食管下段黏膜糜烂、溃疡等反流性食管炎表现。严重者可出现巴雷特食管，即食管鳞状上皮被柱状上皮替代，属于癌前病变。部分患者仅表现为非糜烂性反流病。

5、胃癌

胃镜是诊断胃癌的金标准，早期胃癌可表现为黏膜发红、凹陷或微小隆起。进展期胃癌可见肿块、溃疡浸润或皮革胃改变。活检可明确病理类型，如腺癌、印戒细胞癌等。

胃镜检查后2小时内应禁食禁水，避免辛辣刺激食物24小时。若取活检需进食温凉流质1天，观察有无呕血、黑便等出血表现。长期胃部不适者建议定期胃镜筛查，40岁以上人群可考虑每3-5年检查一次。日常需注意饮食规律，戒烟限酒，控制幽门螺杆菌感染等危险因素。