胃镜可以检查出什么

胃镜可以检查出胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病。胃镜检查能直观观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况，是诊断上消化道疾病的重要手段。

1、胃炎

胃镜可直接观察到胃黏膜充血、水肿或糜烂等炎症表现。慢性胃炎可能伴随胃黏膜萎缩或肠化生，急性胃炎常见黏膜出血点。胃镜下可进行活检明确胃炎类型，如幽门螺杆菌相关性胃炎可检测到该细菌感染。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、胶体果胶铋胶囊等。

2、胃溃疡

胃镜能清晰显示溃疡的位置、大小及深度，典型表现为圆形或椭圆形黏膜缺损，底部覆盖白苔。活动期溃疡边缘充血肿胀，愈合期可见再生上皮。胃镜下可鉴别良性溃疡与恶性溃疡，必要时取活检。治疗药物可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。

3、胃息肉

胃镜下可见黏膜表面隆起性病变，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。能明确息肉数量、形态及蒂部情况，评估恶变风险。直径超过1厘米的广基息肉需警惕癌变可能。胃镜检查时可同步进行息肉电切术，切除组织送病理检查。

4、胃癌

胃镜是早期胃癌筛查的金标准，可发现微小病灶。进展期胃癌表现为不规则溃疡、菜花样肿物或黏膜僵硬。通过染色内镜、放大内镜等技术可提高早期检出率。确诊需依赖病理活检，常见类型包括腺癌、印戒细胞癌等。治疗方案需根据分期制定。

5、其他病变

胃镜还能诊断食管静脉曲张、贲门失弛缓症、十二指肠溃疡等疾病。特殊情况下可发现胃黏膜下肿瘤、胃食管反流等病变。部分病例需结合超声胃镜评估深层组织浸润情况。对于不明原因上消化道出血，胃镜兼具诊断与止血治疗功能。

胃镜检查后2小时内应禁食禁水，避免辛辣刺激食物。检查后出现持续腹痛、呕血等异常需及时就医。长期胃部不适者建议定期胃镜复查，40岁以上人群可考虑将胃镜纳入常规体检项目。日常生活中需注意饮食规律，戒烟限酒，保持情绪稳定。