硫唑嘌呤片的副作用

硫唑嘌呤片常见的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、感染风险增加、过敏反应等。硫唑嘌呤片是一种免疫抑制剂，常用于器官移植后抗排斥反应以及自身免疫性疾病的治疗，使用期间需密切监测不良反应。

一、骨髓抑制

硫唑嘌呤片可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少。患者可能表现为乏力、发热、出血倾向或贫血等症状。使用期间应定期复查血常规，一旦出现骨髓抑制需调整剂量或暂停用药，必要时可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液等药物对症治疗。

二、胃肠道反应

服用硫唑嘌呤片后可能出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道不适。这些症状多发生在用药初期，通常程度较轻且可逐渐耐受。建议饭后服药以减轻刺激，若症状持续可咨询医生，必要时使用蒙脱石散等止泻药物或调整治疗方案。

三、肝功能损害

长期使用硫唑嘌呤片可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。这与药物及其代谢产物对肝细胞的直接损伤有关。用药期间须定期监测肝功能指标，出现异常时需减少剂量或停药，并可遵医嘱使用水飞蓟素胶囊、双环醇片等保肝药物。

四、感染风险增加

由于硫唑嘌呤片抑制免疫功能，患者易发生细菌、病毒或真菌感染，常见如呼吸道感染、泌尿系统感染或皮肤黏膜念珠菌病。平时应注意个人卫生，避免接触传染源，出现感染迹象时应及时就医并进行抗感染治疗，如使用头孢克肟颗粒抗细菌感染。

五、过敏反应

少数患者用药后可能出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应，严重时偶见 Stevens-Johnson 综合征等重症药疹。一旦发生过敏症状应立即停药并就医，可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏，外用糠酸莫米松乳膏缓解皮肤症状，严重时需系统治疗。

服用硫唑嘌呤片期间应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。定期监测血常规、肝肾功能等指标至关重要，日常注意保持良好作息与均衡饮食，避免生冷油腻食物。出现任何不适症状应及时与医生沟通，确保用药安全性与治疗效果。