小儿过敏性紫癜严重吗

小儿过敏性紫癜是否严重需结合病情判断，多数患儿症状较轻且可自愈，少数可能出现严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

多数患儿仅表现为皮肤紫癜，皮疹多出现在下肢及臀部，呈对称分布，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒。关节症状以膝、踝关节肿痛为主，通常不影响活动。胃肠道症状多为轻度腹痛，偶有呕吐但无消化道出血。此类患儿通常无须特殊治疗，1-4周内症状可自行缓解，预后良好。

少数患儿可能出现严重并发症，如剧烈腹痛伴消化道出血需警惕肠套叠或肠穿孔风险。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常，约5%患儿可能进展为慢性肾炎。极个别病例会出现中枢神经系统症状或肺出血。这些情况需立即住院治疗，可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物干预，必要时进行血浆置换。

家长需密切观察患儿症状变化，记录紫癜分布范围、尿色及尿量、腹痛程度等。急性期应卧床休息，避免剧烈运动，饮食选择易消化的低盐、低蛋白食物。恢复期定期复查尿常规和肾功能，尤其要关注发病后6个月内肾脏情况。若出现血尿持续加重、水肿或血压升高，应及时到儿科或肾内科就诊。