什么是肾结石

肾结石是泌尿系统中常见的矿物结晶沉积物，主要形成于肾脏内，可能引发剧烈腰痛、血尿等症状。肾结石的成分主要有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等类型，其形成与代谢异常、尿量减少、饮食结构失衡等因素相关。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可促进结石形成。例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，增加尿钙排泄；痛风患者尿酸排泄过多易形成尿酸结石。这类患者需通过血液生化检查明确病因，医生可能开具枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或使用别嘌醇片控制尿酸水平。

2、尿量减少

饮水不足导致尿液浓缩，矿物质饱和度增高。高温作业、高强度运动后未及时补水的人群风险较高，表现为尿量少于1000毫升/天。建议每日饮水量维持在2000-3000毫升，可配合尿石通丸辅助排石，但需监测是否出现排尿困难等梗阻症状。

3、饮食结构失衡

高草酸饮食如菠菜、浓茶，高嘌呤饮食如动物内脏，均可能促进相应类型结石生成。长期高盐饮食会增加尿钙排泄，而维生素B6缺乏可能干扰草酸代谢。营养师建议控制每日钠摄入低于5克，适量补充维生素B6片，但须避免过量服用膳食补充剂。

4、泌尿系统感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致尿液碱化，形成磷酸铵镁结石。此类结石常伴有尿频尿急症状，需通过尿培养确诊。治疗需联合抗生素如左氧氟沙星片控制感染，并配合酸化尿液的氯化铵溶液，但肾功能不全者禁用。

5、解剖结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾等先天畸形可能导致尿液滞留。这类患者易反复发生结石，CT尿路造影可明确诊断。对于梗阻性结石，可采用输尿管镜钬激光碎石术，术后需定期复查超声监测复发情况。

预防肾结石需保持每日充足饮水，避免久坐不动，建议每天进行30分钟快走等有氧运动促进微小结石排出。饮食上应均衡摄入钙质，限制草酸含量高的坚果和巧克力，肾功能正常者可适量饮用柠檬水帮助碱化尿液。出现突发性腰腹绞痛伴血尿时，应立即就医排查是否存在结石嵌顿或肾积水。