高血压肾病如何治疗

高血压肾病可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期高血压导致肾小球损伤、肾动脉硬化等原因引起，表现为蛋白尿、夜尿增多、水肿等症状。

1、控制血压

高血压肾病治疗的核心是控制血压达标。患者需每日监测血压，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量不超过5克。避免情绪激动和剧烈运动，防止血压波动加重肾脏损害。规律作息和戒烟限酒也是血压管理的重要措施。

2、调整饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重。选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白来源。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入。增加新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维。控制每日饮水量，量出为入，避免加重水肿。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可降低肾小球内压，减少蛋白尿。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能有效控制血压。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿症状。促红细胞生成素如重组人促红素注射液改善肾性贫血。需在医生指导下联合用药，定期复查肾功能和电解质。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分，每周需进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可居家操作。两种透析方式各有利弊，需根据患者具体情况选择。

5、肾移植

对于终末期肾病患者，肾移植是最佳治疗选择。移植前需进行严格配型和全面评估。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。移植肾功能恢复后，患者生活质量可显著提高。需定期随访监测移植肾功能和药物浓度。

高血压肾病患者需严格低盐低脂饮食，每日食盐不超过3克。适量进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。保持规律作息，保证充足睡眠。定期监测血压、尿常规和肾功能指标。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。保持乐观心态，积极配合治疗可延缓病情进展。出现严重水肿、少尿等症状时需及时就医。