什么是高血压肾病

Question

什么是高血压肾病

Answer 1

高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，属于继发性肾病，主要表现为蛋白尿、夜尿增多及肾功能下降，严重时可进展为尿毒症。

1、血管损伤：

长期高血压导致肾小球内高压，引起血管内皮损伤，可能伴随微量蛋白尿。控制血压是关键，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平或贝那普利等降压药。

2、肾小球硬化：

持续高压使肾小球滤过膜增厚硬化，出现显性蛋白尿和血肌酐升高。需联合降压与护肾治疗，常用药物包括厄贝沙坦、非洛地平及阿托伐他汀。

3、肾小管缺血：

肾动脉狭窄或痉挛导致肾小管供血不足，表现为夜尿增多、尿比重降低。建议低盐饮食并监测血压，必要时行肾动脉造影。

4、肾功能衰竭：

晚期出现肾小球滤过率显著下降，可能需透析或移植。早期干预可延缓进展，常用促红细胞生成素纠正贫血。

患者需严格限盐并定期监测尿蛋白，血压控制在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物。