高血压肾病是怎样引起的

Question

我检查到有肾病高血压，有点害怕，这是怎么引起的？

Answer 1

高血压肾病主要由长期未控制的高血压、肾动脉硬化、肾小球损伤、遗传因素等原因引起，可通过降压治疗、饮食调整、药物干预、定期监测等方式管理。

1、长期高血压

持续高血压导致肾小球内压力升高，损伤血管内皮细胞，引发蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等。

2、肾动脉硬化

高血压加速肾小动脉玻璃样变，造成肾脏缺血性病变，表现为夜尿增多和血肌酐升高。需联合使用降压药与改善微循环药物如贝前列素钠。

3、肾小球损伤

高压血流冲击使肾小球滤过膜结构破坏，出现大量蛋白尿和水肿。治疗需ACEI类药物配合低蛋白饮食，常用雷米普利、福辛普利等。

4、遗传易感性

携带APOL1基因变异者更易出现高血压相关肾损害，表现为早发性肾功能异常。建议高危人群定期检测尿微量白蛋白。

限制每日钠盐摄入低于5克，保持适度有氧运动，每3-6个月复查肾功能和尿常规，出现水肿或尿量变化需及时就医。