乳糜尿怎么检查

乳糜尿可通过尿常规检查、乳糜试验、影像学检查、淋巴管造影、膀胱镜检查等方式确诊。乳糜尿通常由丝虫病、结核、肿瘤、创伤、先天性淋巴管畸形等原因引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是初步筛查乳糜尿的常用方法，可检测尿液中是否存在脂肪滴、蛋白质等异常成分。乳糜尿患者的尿液中通常含有大量脂肪颗粒，尿液呈现乳白色或浑浊状态。尿常规检查操作简便，成本较低，适合作为初步筛查手段。

2、乳糜试验

乳糜试验是确诊乳糜尿的特异性检查方法，通过乙醚提取法或苏丹染色法检测尿液中的乳糜微粒。阳性结果可明确诊断为乳糜尿。乳糜试验能区分乳糜尿与其他原因导致的尿液浑浊，有助于确定病因和制定治疗方案。

3、影像学检查

超声检查、CT或MRI等影像学检查可帮助发现导致乳糜尿的潜在病因，如腹膜后肿瘤、淋巴结肿大或淋巴管结构异常。影像学检查能直观显示泌尿系统和淋巴系统的解剖结构，为病因诊断提供重要依据。

4、淋巴管造影

淋巴管造影是诊断淋巴系统异常的金标准，通过注射造影剂显示淋巴管走行和瘘口位置。该检查能精确定位淋巴液漏出的部位，为手术治疗提供重要参考。淋巴管造影属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

5、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱和输尿管开口，确定乳糜尿的来源。在膀胱镜引导下可进行逆行淋巴管造影，提高诊断准确性。膀胱镜检查属于微创操作，需要专业医生在无菌条件下进行。

确诊乳糜尿后，患者应注意低脂饮食，限制脂肪摄入量，避免高脂肪食物加重淋巴液漏出。适当休息，避免剧烈运动导致腹腔压力增高。保持充足水分摄入，稀释尿液减轻症状。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。如出现发热、腰痛等症状应及时就医，排除继发感染可能。长期乳糜尿可能导致营养不良，需在医生指导下补充蛋白质和维生素。