末梢神经炎的病因

末梢神经炎可能由糖尿病、营养缺乏、感染、中毒、遗传等因素引起。末梢神经炎主要表现为肢体远端感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等症状，可通过营养神经药物、控制原发病、物理治疗等方式改善。

1、糖尿病

长期血糖控制不佳会导致周围神经微血管病变，引发末梢神经炎。患者可能出现对称性手套袜套样感觉减退，伴针刺样疼痛或麻木感。治疗需严格控糖，可使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。建议定期监测血糖并避免足部外伤。

2、营养缺乏

维生素B1、B6、B12或叶酸缺乏会影响神经髓鞘合成，常见于长期酗酒或消化吸收障碍者。症状包括四肢远端麻木、烧灼感，可能伴随肌肉萎缩。需补充复合维生素B片、腺苷钴胺片，同时改善饮食结构，增加全谷物和瘦肉摄入。

3、感染

莱姆病、HIV或带状疱疹病毒感染可直接损伤神经，表现为单侧肢体剧痛或感觉过敏。急性期需使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，慢性期可配合红外线理疗。接种相关疫苗有助于预防感染性神经炎。

4、中毒

长期接触铅、汞等重金属或化疗药物会导致轴突变性，常见于职业暴露人群。症状多为进行性肢体无力伴手套袜套样感觉障碍。需立即脱离毒物接触，使用二巯丙磺酸钠注射液解毒，辅以鼠神经生长因子注射液促进修复。

5、遗传

遗传性运动感觉神经病等基因缺陷疾病可导致儿童期发病的进行性神经损害，表现为弓形足、步态异常。目前以对症治疗为主，可使用维生素B1注射液、辅酶Q10胶囊延缓进展。建议有家族史者进行孕前基因筛查。

末梢神经炎患者需避免吸烟饮酒，注意肢体保暖，穿着宽松鞋袜防止摩擦损伤。饮食应保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、深海鱼、燕麦等。适当进行温水浴和被动关节活动有助于改善循环，若出现伤口不愈或肌力急剧下降需立即就医。