脊椎疼痛是什么原因

脊椎疼痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。脊椎疼痛通常表现为局部钝痛、活动受限、放射性疼痛、晨僵、脊柱变形等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致脊椎周围肌肉劳损。这类疼痛多为局部酸胀感，热敷和休息后可缓解。避免久坐久站，适当进行腰背肌锻炼有助于预防复发。若疼痛持续超过一周，建议就医排除其他病因。

2、椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂，髓核压迫神经根引发疼痛。典型症状包括下肢放射痛、麻木无力。急性期需卧床休息，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人骨量流失可能造成椎体压缩性骨折，表现为突发性剧痛伴身高缩短。骨密度检查可确诊，治疗需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。日常需保证钙质摄入，避免跌倒等意外伤害。

4、脊柱关节炎

细菌感染或免疫异常可能引发脊柱关节炎症，伴随发热、夜间痛加重。血常规和MRI检查可辅助诊断，医生可能开具洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。急性期需限制活动，感染性关节炎需配合抗生素治疗。

5、强直性脊柱炎

这种慢性炎症性疾病主要累及骶髂关节，早期表现为下腰部晨僵。HLA-B27基因检测和影像学检查有助诊断，常用药物包括依托考昔片、沙利度胺片等生物制剂。坚持康复训练可延缓脊柱强直进展。

脊椎疼痛患者应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，控制体重减轻脊柱负荷。饮食注意补充维生素D和蛋白质，戒烟限酒。若疼痛伴随下肢无力或大小便功能障碍，需立即急诊处理。