什么是三叉神经炎

三叉神经炎是指三叉神经发生炎症反应的疾病，主要表现为面部剧烈疼痛、感觉异常或肌肉功能障碍。三叉神经炎可能与病毒感染、免疫异常、血管压迫、外伤或肿瘤侵犯等因素有关，通常表现为阵发性刀割样疼痛、面部麻木或咀嚼无力等症状。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染可能诱发三叉神经炎。病毒潜伏于神经节内，当免疫力下降时激活繁殖，导致神经髓鞘损伤和炎症反应。患者可能出现单侧面部簇集性水疱伴烧灼痛，急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合维生素B12注射液营养神经。

2、免疫异常

多发性硬化等自身免疫疾病可能攻击三叉神经髓鞘，引发脱髓鞘性炎症。这类患者常伴有肢体无力或视力下降等神经系统症状，可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫球蛋白注射液控制炎症，必要时使用硫唑嘌呤片调节免疫。

3、血管压迫

小脑上动脉或静脉血管迂曲可能长期压迫三叉神经根，导致神经纤维变性。典型表现为突发性电击样疼痛，卡马西平片、奥卡西平片等钠通道阻滞剂可缓解症状，严重者需行微血管减压术解除压迫。

4、外伤因素

面部外伤或口腔手术可能直接损伤三叉神经分支。患者会有明确外伤史，伴随持续性钝痛和局部感觉减退。急性期可使用洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合甲钴胺片促进神经修复，后期可进行低频脉冲电刺激治疗。

5、肿瘤侵犯

听神经瘤或脑膜瘤等占位病变可能浸润三叉神经。疼痛呈渐进性加重，可能合并耳鸣或平衡障碍。确诊后需手术切除肿瘤，术后辅以伽马刀放射治疗，疼痛明显者可短期使用普瑞巴林胶囊控制症状。

三叉神经炎患者应保持规律作息，避免寒冷刺激或过度疲劳诱发疼痛。饮食选择软质易咀嚼食物，减少辛辣刺激性摄入。急性发作期可用温毛巾热敷患侧面部，日常进行轻柔的面部按摩促进血液循环。若出现持续疼痛或伴随视力改变、呕吐等症状，需立即就医排除颅内病变。