挤压伤怎么处理

挤压伤可通过伤口清洁、冷敷处理、抬高患肢、药物治疗、手术清创等方式处理。挤压伤通常由重物压迫、运动损伤、交通事故、高处坠落、机械事故等原因引起。

1、伤口清洁

挤压伤后需立即用生理盐水冲洗伤口，去除表面污染物。若皮肤完整无破损，可用碘伏消毒液擦拭周围皮肤。避免使用酒精或双氧水直接刺激伤口，防止加重组织损伤。清洁后覆盖无菌纱布保护创面，减少细菌感染概率。

2、冷敷处理

伤后48小时内可用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛症状。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，面部或会阴部等敏感区域冷敷时间需缩短至10分钟。

3、抬高患肢

四肢挤压伤应将受伤部位抬高至超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。上肢可用三角巾悬吊，下肢需垫高30厘米左右。持续抬高可减轻组织水肿，预防骨筋膜室综合征等并发症。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。存在感染风险者可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重肿胀可静脉滴注甘露醇注射液减轻组织压迫。

5、手术清创

对于大面积皮肤坏死、深部组织暴露或合并骨折的严重挤压伤，需行急诊清创术或减压术。手术清除失活组织后可能需皮瓣移植修复创面，合并骨折时需同时进行内固定手术。术后需定期换药并监测肾功能。

挤压伤恢复期应保持伤口干燥清洁，每日观察皮肤颜色和温度变化。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，适量补充维生素C促进胶原合成。伤后2周内避免剧烈运动，逐步进行关节活动度训练。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或尿液呈茶色，应立即就医排查挤压综合征。